Uho, grlo, nos — upale koje se vraćaju
ORL trilogija roditeljstva: Upala uha, grlobolja, sinusitis. Zašto se VRAĆAJU i kad reagirati.
Upala uha (otitis media)
📊 75% djece ima BAREM jednu upalu uha do 3. godine. Peak: 6-24 mj. Zašto baš mala djeca: Eustahijeva tuba (cijev između uha i grla) je KRATKA i HORIZONTALNA — sluz iz nosa/grla lako dospije u srednje uho. Kod odraslih je duža i kosija — sluz se DRENIRA gravitacijom.
🟡 Znakovi: Vuče UHO, plače NOĆU (bol je gora ležeći jer se tlak nakuplja), temperatura, razdražljivost. Beba NE MOŽE reći "boli me uho" — ali ponašanje govori. Starije dijete: "Boli me uho."
💊 Liječenje: Pedijatar pregledava otoskopom.
- BLAGA upala (crveno bubnjić, ali bez gnoja): ČEKANJE 48h + paracetamol/ibuprofen za bol. 60-80% blagih upala se RIJEŠI SAMO bez antibiotika.
- JAČA (gnojno) ili PONOVNA: Antibiotik (amoksicilin 7-10 dana).
📊 I PARACETAMOL i IBUPROFEN dobro smiruju bol u uhu — istraživanja NE pokazuju da je jedan bolji od drugoga za bol u uhu. Oba su bolja od placeba.
📊 Prevencija: Fiziološka za nos KAD JE PREHLAĐENO (čisti sluz iz nosa = manje sluzava u uhu). Pneumokokno cjepivo smanjuje upale uha za 20-30%.
Tonzilitis (krajnici)
📊 Čest u predškolskoj dobi (3-7 god). Uzrok: 80% VIRUS (ne treba antibiotik), 20% STREPTOKOK (TREBA antibiotik).
📊 Znakovi: Grlobolja, bol pri gutanju, temperatura, ponekad otečeni limfni čvorovi na vratu. KOD STREPTOKOKA: Gnoj na krajnicima (bijele točkice), JAK miris iz usta, BOL u trbuhu (čest znak kod djece!).
📊 BRZI STREP TEST: Bris grla — rezultat za 10 min. Pedijatar radi u ordinaciji. AKO pozitivan → antibiotik 10 dana. AKO negativan → virusa, simptomatski.
📊 Kad se krajnici VADE: Ako dijete ima 7+ tonzilitisa godišnje, ili 5+/god 2 godine zaredom, ili 3+/god 3 godine zaredom. ILI: Ako su krajnici toliko veliki da ometaju disanje (apneja sna) ili gutanje.
Sinusitis
📊 Rijedak u BEBA (sinusi se tek razvijaju). Čest u predškolaca.
📊 Prehlada koja TRAJE 10+ dana BEZ POBOLJŠANJA (gust zeleni iscjedak iz nosa) MOŽE biti sinusitis.
📊 Liječenje: Antibiotik 10-14 dana + fiziološka za nos + inhalacije.
💡 Većina ORL infekcija je VIRUSNA i PROLAZI SAMA u 7-10 dana. Antibiotik SAMO kad pedijatar potvrdi BAKTERIJSKU. Strpljenje + fiziološka za nos + paracetamol/ibuprofen = plan za 80% slučajeva.
- Lieberthal AS, et al. The Diagnosis and Management of Acute Otitis Media. Pediatrics. 2013;131(3):e964-e999. doi:10.1542/peds.2012-3488
- Shulman ST, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis. Clin Infect Dis. 2012;55(10):e86-e102.
- Venekamp RP, et al. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2015;6:CD000219.
Ovo je samo jedan članak
U MAMI zajednici pitaš mame koje prolaze isto što i ti — anonimno, na hrvatskom, besplatno. Plus oglasnik za dječju opremu.
Uđi u MAMI